大降温 冷空气“吹热”了心血管疾病

近日由于受到大风降温天气的影响，因气温骤降，各大医院心力衰竭、心肌梗死、高血压等心血管疾病的门诊病人和住院患者比平时大幅增多，病房床位一直处于满负荷状态。

冠心病是中老年人常见的多发病，因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”。其诱发冠心病的因素很多，如高血压史、吸烟、遗传、过度肥胖以及环境因素等。除此之外，天气和季节的变化也是冠心病发病或突然加重的重要诱因之一，临床资料显示，寒冷的冬季，是冠心病的高发期。一些看上去很“健康”的中老年人，由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病，甚至突然离去。

冷空气吹热了心血管疾病

心血管疾病有多种，主要包括冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、高血压、心律失常等。据陈建昌介绍，心血管病四季都会发生，但是冬季心脏病容易加重，其中急性心肌梗死和心力衰竭加重最易发生。

心血管病在冬季高发主要原因是，寒冷会令人体的血管收缩，而且出汗减少，血容量大，从而刺激血压上升。在冷空气骤然的刺激下，人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。

同时，冬季也增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。身体会因寒冷而颤抖，要靠消耗能量来产生热量，心脏的耗氧量增加，心脏必须作更大的功能，这增加了心肌缺血、心肌梗死发作的机会。

此外，寒冷时，人的活动量减少，脑、心肌、内脏血液灌流也因而减少。冬季排汗减少，喝水也较少，这样人体的血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓容易形成，增加了血管梗死的机会。加之冬季容易感冒，易患呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会使原有心血管疾病的病情加重。

急性心肌梗死是冠心病最严重的表现，发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多。陈建昌说，每年冬季，都会出现一个心血管疾病高峰，而且心肌梗死多发生在气温最低的时候，以凌晨和上午为一天中的高发期。中老年人，特别是平时患有高血压、冠心病病史，又有吸烟嗜好的患者，要及时防寒、服药，预防心肌梗死的发生。

冬季我们的血管在“冷缩”

人们普遍都知道热胀冷缩的道理，人的血管也是这样，夏半年气温比较高的情况下，血管膨胀变粗同样管腔也增大，弹性也好，血流容易畅通，通常我们可以看到手背和脚背上血管高高隆起清晰可见。但进入秋冬季节气温逐渐下降时，血管受冷也随之慢慢收缩变细，同样管腔也被压缩变小。没有动脉硬化病症的人由于血管柔韧性好，管壁薄，管腔大，当温度起伏变化很大时血管可以随之膨胀和缩小。而有动脉硬化病症的患者由于血管弹性差，管壁厚，管腔细，当外界气温突然降低时血管在无奈的收缩过程中将管腔挤压的更细，另外患者的血液质量本来就差，胆固醇含量高，血液粘稠，当气温降低时，血液的分子运动也随之缓慢，血液更粘稠，流速更慢，这样的后果是患者全身的血管系统都会供血不足，严重时可以造成血管栓塞，发生生命危险。日常生活中我们可以看到，年轻人和动脉血管健康的人，即使在寒冷的季节，都可以单衣薄裤，不怕冷，为什么？因为他们的血管健康，血流量大，速度快，能把身体从食物中获得的热量迅速传递到身体的各个角落，这就是年轻人血脉旺的道理。而动脉硬化或高血压患者的手脚等等的末梢毛细血管基本闭塞，血液所携带的热量难以到达，身体就特别怕冷，手脚冰凉。同时，患者的血压也会升高。另外，由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏必须作更大的功能；寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少；冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水份摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，这都增加了心肌梗塞和脑血管疾病发作的机会。

同时，冬季容易患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气炎、肺炎、气喘，都会加重原有心脏血管疾病的病情。所以，在秋冬季节，气象上所称的寒潮突然来临气温骤降时，病人发生心脑血管意外就会突增。在日常生活中，冠心病患者在大风降温天气外出迎着寒风行走或活动时而发生心肌梗死的情况已不少见。