发生早搏就应服药治疗吗？

　　咨询：

　　我已退休2年，一次偶然的机会，一位退休的护士朋友帮我听了一下心脏，她说我的心脏有早搏，建议我到医院去检查一下。

　　医院的医生让我做了血液化学检验，肌红蛋白Mb、肌钙蛋白定性（快速），结果都是阴性。心脏超声检查结果正常，24小时动态心电图记录结果显示频发房早、短阵房速、T波变化。心率变异：正常。总心搏数为100 108，平均心率为71次/分，室上性早搏总数为8 512次。

　　医生说我没有器质性病变，但是我心脏早搏次数太多，需要服药，开了潘南金和博苏。

　　后者说明书上写到：用于原发性高血压、心绞痛的治疗，我认为这两种药对我都不合适。可医生说他们在实践中用博苏治疗早搏效果很好，于是我服了。但服药后，我反而感觉心慌，血压由原来的126/74毫米汞柱降到107/58毫米汞柱，心率58次/分，并且觉得头昏。

　　于是再次到医院看病，这次医生对我说如果没什么自觉症状，24小时发生8 512次早搏可以不服药。

　　我真不知道该怎么办了，我该服药吗？

　　答疑：

　　早搏（无论是室性或室上性）是最常见的一种心律失常，它既可发生于有器质性心脏病的病人，也可发生于无心脏病的正常健康人群。

　　随着24小时动态心电图的应用，发现几乎每个正常人每天都会有早搏发生，而且早搏的发生率及其数量随年龄的增长而增加。另外，日常活动，精神紧张，饮酒、咖啡、浓茶等因素均可促使其发生。

　　患有早搏的病人在早搏发生时通常会有心悸、胸闷等症状，但也有相当部分人没有任何不适感觉，这可能是某些人感觉不敏感，或者早搏已经存在相当长的时间（习惯了早搏的感觉）。

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