确定有高血脂后不要害怕。 高血脂是动脉粥样硬化的易患因素,不等于已患冠心病等。 易患因子很多,吸烟、高血压都是易患因子,其中主要的3个是高血脂、高血压及吸烟。 主要对策有参加适当运动,饮食中减少动物脂肪,肥胖者减低体重,戒烟等。 轻度高脂血症应首先进行非药物治疗,在此基础上,如血脂明显增高需加药物治疗。 在什么情况下应服调脂药?无动脉粥样硬化病,无其他冠心病危险因子者,胆固醇>6.24毫摩尔/升(240毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇>4.16毫摩尔/升(160毫克/分升),应开始药物治疗。 治疗的目标值为胆固醇<5.72毫摩尔/升(220毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇<3.64毫摩尔/升(140毫克/分升)。 无动脉粥样硬化病,有其它冠心病危险因子者,胆固醇>5.72毫摩尔/升(220毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇>3.64毫摩尔/升(140毫克/分升),应开始药物治疗。 治疗的目标值为胆固醇<5.20毫摩尔/升(200毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇<3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)。 有动脉粥样硬化,胆固醇>5.20毫摩尔/升(200毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇>3.12毫摩尔/升(120毫克/分升),应开始药物治疗。 治疗的目标值为胆固醇<4.68毫摩尔/升(180毫克/分升),低密度脂蛋白胆固醇<2.60毫摩尔/升(100毫克/分升)(附表)。 大规模的临床试验证实已患冠心病、糖尿病的病人血脂即便正常,调脂治疗仍使病人受益。 已患心肌梗死的病人调脂治疗可减低再次发生梗死的危险。 用调脂药时要注意些什么?(1)防治结合,非药物与药物相结合。 (2)按高血脂种类不同用药。 (3)冠心病患者的合适血脂水平应低于正常人,尽早用药,同时控制其他危险因子。 (4)用药后,至少每3-6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量。 (5)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。 (6)监测副作用,如用药中出现肌肉无力、肌肉疼痛时要请医生检查。 |